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Febre, arrepios e vômito: diagnóstico diferencial e avaliação de urgência

Etiologias Infecciosas Comuns

CondiçãoCaracterísticas Principais
InfluenzaFebre abrupta, mialgia, dor de cabeça, tosse, dor de garganta; vômito mais comum em crianças
Gastroenterite viralVômito, diarreia, febre baixa, cólicas; altamente contagioso
Doença transmitida por alimentosVômito/diarreia aguda ± febre; agrupamento de surtos
COVID-19Febre, tosse, dispneia, anosmia; sintomas GI em subconjunto
Sepse bacterianaFebre alta, calafrios, hipotensão, confusão, acidose láctica
ITU/PielonefriteFebre, dor no flanco, disúria, náusea
MeningiteFebre, dor de cabeça, rigidez de nuca, fotofobia, alteração do estado mental

Sinais de Alerta – Procure Atendimento de Emergência

  • Instabilidade hemodinâmica (PA <90, FC >120)
  • Alteração da consciência
  • Vômito persistente → incapacidade de hidratar
  • Sinais de peritonite (abdome rígido)
  • Hospedeiro imunocomprometido

Trabalho Inicial

  • Hemograma, painel metabólico básico, lactato, hemoculturas, urianálise/cultura, exames de fezes se diarreico.
  • Imagem conforme suspeita clínica (RX de tórax, TC de abdome, TC de cabeça/LP).

Antibióticos empíricos para suspeita de sepse; cuidados de suporte para síndromes virais.

Resfriados e Gripe

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