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Para que Servem as Amígdalas: Sistema Linfático, Imunidade e Indicações de Amigdalectomia

Sistema Linfático

Linfa = fluido rico em proteínas entre músculos, órgãos, estruturas. Circula no sistema linfático (rede de vasos, tecidos [amígdalas], gânglios, timo, baço, medula óssea). Função: drenagem (líquido intersticial, gorduras do trato GI) + imunidade (produz/transporta linfócitos e anticorpos).

Amígdalas

• Massas ovais de tecido linfático (linfócitos + macrófagos) posicionadas para defender contra bactérias/vírus que entram pela boca/nariz.
• 3 tipos: 2 amígdalas palatinas (fundo da garganta), 2 linguais (base da língua), 1 faríngea/adenoide (parede posterior nasofaringe).
• Filtro: capturam patógenos + produzem linfócitos/anticorpos.

Amígdalas Doentes

• Função normal = capturar patógenos → facilmente sobrecarregadas → infectadas → amigdalite. Sintomas: dor/dificuldade ao engolir, febre, dor de garganta, gânglios cervicais inchados.
• Doentes = ineficazes na defesa + passam a ser passivo (abscessos, criptas, tonsilolitos).

Complicações da Amigdalite

• Hipertrofia → obstrução vias aéreas, deglutição, sono (apneia); abscessos periamigdalianos; estreptococo piogênico ("faringite estreptocócica"); sepse; infecções recorrentes garganta/ouvido; criptas amigdalianas (bolsas de pus); tonsilolitos (pedrinhas); febre reumática. Câncer amigdaliano = raro.

Indicações de Amigdalectomia (AAO-HNS)

• Absolutas: hipertrofia com obstrução via aérea, disfagia grave, distúrbios sono, disfunção cardiopulmonar; abscesso periamigdaliano refratário; amigdalite com convulsão febril; necessidade de biópsia.
• Relativas: ≥ 3 amigdalites/ano; halitose persistente por amigdalite; amigdalite crônica/recorrente em portador estreptocócico resistente a antibióticos; neoplasia presumida.
• Cirurgia mais dolorosa em adultos que crianças.