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Períodos Irregulares e Fadiga: Menopausa ou Outras Causas?

Filtrando o Diagnóstico Diferencial

Períodos irregulares e fadiga frequentemente levantam a questão da menopausa, mas várias outras condições podem imitar esses sintomas e devem ser descartadas primeiro.

Visão Geral da Menopausa

Menopausa é a cessação natural da função ovariana e menstruação, idade média 51 nos EUA. Sintomas característicos incluem ciclos irregulares, ondas de calor, suores noturnos, ressecamento vaginal, mudanças de humor e distúrbios do sono.

Causas Alternativas a Considerar

• Gravidez: Sempre descarte primeiro, mesmo que improvável.
• Distúrbios da tireoide: Tanto hipotireoidismo quanto hipertireoidismo causam irregularidades menstruais e fadiga.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Contraceptivos hormonais, antipsicóticos, quimioterapia, e outros.
• SOP, hiperprolactinemia, insuficiência ovariana prematura, estresse crônico, transtornos alimentares.

Abordagem Diagnóstica

Uma avaliação médica tipicamente inclui história, exame físico, TSH, prolactina, FSH/estradiol (se indicado), e teste de gravidez. FSH > 30 IU/L em duas ocasiões apoia menopausa.

Manejo Se a Menopausa For Confirmada

• Terapia de reposição hormonal (TRH) para alívio sintomático — discussão individualizada de risco/benefício.
• Opções não hormonais: ISRS/IRSN, gabapentina, clonidina para sintomas vasomotores.
• Estilo de vida: exercício, higiene do sono, cálcio/vitamina D, hidratantes vaginais.

Diagnóstico preciso é essencial — não faça autodiagnóstico.