Prevenindo Apneia Obstrutiva do Sono e Sensação de Engasgo: Estilo de Vida, Dispositivos e Cirurgia

A apneia obstrutiva do sono (OSA) causa colapso recorrente das vias aéreas superiores durante o sono, levando a sensações de "engasgo", hipoxia e fragmentação do sono.

Modificações de Estilo de Vida

• Perda de peso: 10% de perda de peso → redução de 30–50% no AHI.
• Evite álcool/sedativos 3h antes de dormir (reduz o tônus faríngeo).
• Dormir de lado: Terapia posicional (camiseta com bola de tênis, alarmes positionais).
• Cessação do tabagismo: Reduz edema das vias aéreas.
• Higiene nasal: Lavagem salina, tratar alergias, septoplastia se necessário.

Dispositivos Médicos

• CPAP: Padrão-ouro. Pressão fixa/automática. Adesão >4h/noite, 70% das noites.
• Aparelho Oral (MAD): Avança a mandíbula. Para OSA leve-moderada ou falha no CPAP. Ajustado por dentista.
• Estimulador do Nervo Hipoglosso: Implantável; para OSA moderada-grave, intolerante a CPAP, IMC <32.

Opções Cirúrgicas

• UPPP, amigdalectomia, cirurgia nasal (adjuvante).
• MMA (avanço maxilomandibular) – alto sucesso para deficiência esquelética.
• Cirurgia bariátrica (se IMC ≥35) – resolve OSA em 80%.

Acompanhamento

Repetir estudo do sono após a intervenção. Monitorar peso, sintomas, adesão. Tratar comorbidades (HTA, FA, síndrome metabólica).