Corrimento Mamilar Claro em Adolescentes do Sexo Masculino: Causas e Tranquilização

Fluido claro do mamilo em meninos adolescentes não é pré-ejaculatório. O fluido pré-ejaculatório é emitido pelo pênis, não pelo mamilo. A descrição confunde duas estruturas anatômicas diferentes.

Causas Reais de Corrimento Mamilar em Masculinos

• Fisiológico (ginecomastia puberal): Flutuação hormonal transitória (estrogênio > testosterona) → sensibilidade da gemida mamária, corrimento ocasional claro/leitoso. Resolve em 6–18 meses. Afeta 50–60% dos adolescentes do sexo masculino.
• Medicamentos: Espironolactona, risperidona, IBP, esteróides anabólicos, maconha.
• Endócrino: Hiperprolactinemia (prolactinoma, tireoide), hipotireoidismo, deficiência de testosterona.
• Patoológico: Papiloma intraductal, ectasia ductal, câncer de mama (raro em homens).
• Mecânico: Atrito (mamilo do corredor), trauma.

Avaliação

• Histórico: medicamentos, substâncias, estágio puberal, outros sintomas.
• Exame: tecido mamário, linfonodos, tamanho testicular, campos visuais.
• Laboratório: Prolactina, TSH, T4 livre, testosterona, LH, FSH, β-hCG (se massa testicular).
• Imagem: Ultrassom ± mamografia se massa/corrimento suspeito (sangue, unilateral, espontâneo, >1 ducto).

Tranquilização

Corrimento claro, bilateral, autolimitado durante a puberdade geralmente é benigno e relacionado à ginecomastia. Corrimento unilateral, sanguinolento, espontâneo ou persistente requer investigação.

Correção: O conteúdo original identificou incorretamente o corrimento mamilar como pré-ejaculatório. O pré-ejaculatório é uma secreção peniana (glândulas de Cowper) que lubrifica a uretra e pode conter espermatozoides.