casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Asfixia

Faringite Estreptocócica: Guia Completo de Sintomas, Tratamento e Recuperação

A faringite estreptocócica ("estreptococo") é uma infecção bacteriana comum e tratável. Este guia abrange reconhecimento, tratamento baseado em evidências e expectativas de recuperação.

Transmissão e Epidemiologia

• Gotas respiratórias (tosse, espirro, fala); contato direto com secreções.
• Incubação: 2–5 dias.
• Pico de incidência: Outono tardio, inverno, início da primavera; idades 5–15.
• Portador assintomático: 10–20% de crianças em idade escolar.

Perfil de Sintomas

• Dor de garganta (súbita, severa), febre (frequentemente >38.5°C), dor de cabeça, mialgia, fadiga.
• Exsudatos amigdalianos, petequias palatinas, linfonodos cervicais anteriores dolorosos.
• Ausência de tosse/coriza/conjuntivite distingue de faringite viral.
• Variante escarlatina: Exantema lixa, palidez circumorral, língua morango.

Abordagem Diagnóstica

• Pontuação clínica (Centor/McIsaac) → guia testagem.
• Teste rápido de estreptococo (RADT) no ponto de cuidado.
• Cultura de garganta se RADT negativo em crianças/adolescentes.
• NAAT (PCR) cada vez mais disponível — alta precisão em uma única visita.

Terapia Antibiótica

• Penicilina V / Amoxicilina: Espectro estreito, baixo custo, nenhuma resistência documentada em GAS. Curso oral de 10 dias.
• Azitromicina 5 dias: Para alergia à penicilina (não anafilática); resistência emergente (5–10%).
• Cefalosporinas (cefalexina, cefadroxila): Alternativa para alergia à penicilina não tipo I.
• Clindamicina: Para alergia anafilática/recorrente; cobre anaeróbios.
• Benzetacil penicilina G IM: Dose única; garante adesão.

Cronograma de Recuperação

• Febre/dor de garganta melhoram dentro de 24–48h de antibióticos.
• Contagiosidade termina ~24h após a primeira dose.
• Resolução completa dos sintomas: 3–5 dias tipicamente.
• Retorno à escola/trabalho: Após 24h de antibióticos + afebril + aparência bem.

Cuidados Caseiros de Suporte

• Hidratação: Água, soluções eletrolíticas, chás quentes, caldo.
• Alimentos macios: Iogurte, compota de maçã, purê de batata, smoothies.
• Gargarejo com água salgada: ½ colher de chá de sal em 8 oz de água morna, 3–4×/dia.
• Mel (idade >1 ano): 1–2 colheres de chá conforme necessário — alivia, antimicrobiano.
• Umidificador/inalação de vapor.
• Evitar irritantes: Fumaça, alimentos apimentados/ácidos, álcool.

Quando Reavaliar

• Sem melhora após 48h de antibióticos.
• Dor piorando, incapacidade de engolir líquidos, sialorreia, estridor.
• Exantema se espalhando, inchaço articular, urina escura (possível GPNE).
• Episódios recorrentes → avaliar estado de portador ou imunodeficiência.

Com antibióticos oportunos e cuidados de suporte, a faringite estreptocócica se resolve completamente na grande maioria. Completar a receita protege seu coração e rins.