Transtorno da Deglutição (Disfagia): Tratamentos e Abordagem Multidisciplinar

O manejo da disfagia é multidisciplinar e específico à etiologia:

1. Exercícios de deglutição: Guiados por fonoaudiólogo (Mendelsohn, Masako, Shaker, deglutição esforçada)
2. Modificação da dieta: Estrutura IDDSI — engrossar líquidos, purê/picar sólidos
3. Estratégias posturais: Queixo para dentro, rotação da cabeça, posicionamento ereto
4. Manobras compensatórias: Deglutição dupla, deglutição supraglótica/super-supraglótica
5. Terapia comportamental: Ritmo, dicas, redução de ansiedade
6. Manejo médico: IBP (DRGE), toxina botulínica (espasmo cricofaríngeo), agonistas dopaminérgicos (Mal de Parkinson)
7. Endoscópico/cirúrgico: Dilatação (estenoses), miotomia (acalasia), stenting, colocação de sonda de alimentação
8. Nutrição alternativa: SNG, PEG/PEJ para ingestão oral insegura
9. Hidratação: Crítica para manejo de secreções
10. Monitoramento: Reavaliação regular por fonoaudiólogo/médico
11. Apoio psicossocial: Aconselhamento para impacto na qualidade de vida

Plano individualizado com base em achados de videofluoroscopia (VFSS) ou FEES.