casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Clamídia

Papanicolau não detecta clamídia

Detecção de Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais notificada nos EUA. A maioria das infecções em mulheres é assintomática. Pessoas sexualmente ativas devem testar rotineiramente.

Detecção

Clamídia detectada por: exame de sangue, urina ou swab cervical (amostra cervical preferida). Não é diagnosticada pelo Papanicolau. Porém, durante exame pélvico, médico pode identificar sinais de infecção pélvica/cervical e solicitar testes diagnósticos. Embora não diagnóstico, algumas alterações celulares podem aparecer no Papanicolau: células reativas com vacuolas/bolhas.

Testes atuais

Padrão-ouro: teste molecular NAAT (amplificação de ácido nucleico). Amplifica DNA da bactéria — mais sensível e específico que culturas convencionais. Outros: imunofluorescência direta (DFA) e sonda de DNA. DFA detecta antígenos. Sonda de DNA similar ao NAAT mas menos sensível. Culturas bacterianas também podem ser cultivadas e testadas.

Sintomas (7-21 dias pós-infecção)

Maioria das mulheres assintomáticas. Sintomas possíveis: náusea, febre, corrimento vaginal, ardor ao urinar, dor abdominal, lombalgia, dispareunia (dor na relação), sangramento intermenstrual.

Complicações se não detectada

• Espalha para útero, trompas, ovários.
• Até 40% mulheres infectadas desenvolvem doença inflamatória pélvica (DIP).
• Dor pélvica crônica, complicações na gravidez, infertilidade.

Importância do diagnóstico diferencial

Sinais/sintomas mimetizam gonorreia — testes paralelos para distinguir. Imperativo diferenciar: antibióticos diferentes. Clamídia aumenta risco de HPV e HIV.