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Tratamento da Clamídia: Diretrizes de Abstinência Sexual e Manejo de Parceiros Essenciais

Chlamydia trachomatis é uma IST comum e curável. Tratamento adequado previne complicações (DIP, infertilidade) e transmissão.

Tratamento Padrão

• Primeira linha: Doxiciclina 100 mg VO duas vezes ao dia × 7 dias.
• Alternativa (gravidez, intolerância): Azitromicina 1 g VO dose única.
• Teste de cura: Não rotineiramente necessário a menos que sintomas persistam, gravidez ou infecção retal (NAAT em 3–4 semanas).

Crítico: Período de Abstinência Sexual

Abstenha-se de toda atividade sexual (vaginal, anal, oral, manual/dedilhado, compartilhamento de brinquedos) por 7 dias após dose única de azitromicina OU até conclusão de 7 dias de doxiciclina e todos os parceiros tratados. Isso previne:

• Reinfecção de parceiro não tratado.
• Transmissão durante janela de tratamento (organismos podem permanecer viáveis).
• Complicações de irritação da mucosa.

Manejo de Parceiros

• Terapia de Parceiro Expeditada (EPT): Prescreva medicamento para parceiros sem avaliação clínica (legal na maioria dos estados dos EUA).
• Notifique todos os parceiros dos últimos 60 dias (ou último parceiro se >60 dias).
• Parceiros devem testar para outras ISTs (gonorreia, HIV, sífilis).

Acompanhamento

• Reteste em 3 meses (alta taxa de reinfecção).
• Uso consistente de camisinha até ambos os parceiros testarem negativo.
• Complete o curso completo de antibiótico mesmo se sintomas resolverem.

Clamídia não tratada riscos: doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica, infertilidade, dor pélvica crônica, pneumonia/conjuntivite neonatal.