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Imagem Cardiovascular: Um Guia para Ecocardiograma, Ressonância, CT e Escintilografia

Modalidades de Imagem Cardiovascular

"Escaneamento cardiovascular" abrange várias técnicas não invasivas para visualizar estrutura e função cardíaca.

1. Ecocardiografia (Ultrassom)

• Transtorácica (TTE): Primeira linha. 2D, Doppler, deformação. Sem radiação.
• Transesofágica (TEE): Maior resolução (estruturas posteriores, válvulas, apêndice do LA). Sedação necessária.
• Ecocardiograma de esforço: Exercício/dobutamina + eco → detecção de isquemia.

2. Ressonância Magnética Cardíaca (CMR)

• Padrão-ouro para volumes, fração de ejeção, massa.
• Caracterização tecidual: LGE (fibrose/cicatriz), mapeamento T1/T2 (edema, infiltração), ECV.
• Sem radiação; contraindicada com certos implantes.

3. Tomografia Computadorizada Cardíaca (CCTA)

• Anatomia coronariana: estenose, caracterização de placa (calcificada/non-calcificada).
• Pontuação de cálcio (Agatston).
• Rápida, alta resolução espacial; radiação + contraste.

4. Imagem Nuclear

• SPECT/PET MPI: Defeitos de perfusão (isquemia/infarto).
• PET: Quantificação absoluta de fluxo, sarcoidose, infecção.

5. Invasiva (Referência)

• Angiografia coronariana: Luminografia + FFR/iFR.
• IVUS/OCT: Detalhe intravascular de placa/vaso.

Seleção

Guiada pela questão clínica: função (eco/CMR), coronárias (TC/invasiva), tecido (CMR), perfusão (nuclear). Multimodalidade frequentemente complementar.