Doença Cardíaca e AVC Preveníveis: Redução de 90% É Possível

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, 17,9 milhões de pessoas morreram de doenças cardiovasculares (DCV) em 2019 — 32% de todas as mortes globais. Destas, 85% foram devido a infarto do miocárdio e AVC. O estudo marcante INTERHEART, abrangendo 52 países, demonstrou que 9 fatores de risco modificáveis respondem por >90% do risco atribuível à população para infarto do miocárdio em todo o mundo.

Os 9 Principais Fatores de Risco Modificáveis (INTERHEART)

1. Lipídios anormais (razão ApoB/ApoA1) — fator individual mais forte.
2. Tabagismo / uso de tabaco — atual e ex-fumantes.
3. Hipertensão — PAS ≥130 ou PAD ≥80.
4. Diabetes mellitus — especialmente mal controlada.
5. Obesidade abdominal (razão cintura-quadril) — melhor que IMC.
6. Fatores psicossociais — estresse crônico, depressão, locus de controle.
7. Baixa ingestão de frutas e vegetais — <5 porções/dia.
8. Inatividade física — <150 min/semana de atividade moderada.
9. Álcool — padrão pesado/binge (protetor em ingestão muito baixa em algumas populações, mas dano líquido globalmente).

Passos Acionáveis para Indivíduos e Populações

• Adote uma dieta mediterrânea ou DASH: Rica em vegetais, frutas, grãos integrais, leguminosas, nozes, azeite, peixe; baixa em carne vermelha, alimentos processados, açúcar adicionado, sódio.
• Mexa-se diariamente: 150 min/semana aeróbico moderado (caminhada rápida, ciclismo, natação) + 2 dias treinamento de resistência. Até mesmo episódios de 10 minutos contam.
• Pare de fumar completamente; evite fumaça passiva. Vaping não é comprovadamente seguro.
• Limite o álcool: ≤1 bebida/dia (mulheres), ≤2 (homens); dias sem álcool semanalmente.
• Conheça seus números: PA anual, perfil lipídico, glicose de jejum/HbA1c, circunferência da cintura.
• Adira a medicações prescritas: Estatinas, anti-hipertensivos, agentes redutores de glicose — funcionam apenas se tomados.
• Gerencie o estresse: Mindfulness, terapia, conexão social, natureza, sono.
• Priorize o sono: 7–9 horas; trate apneia do sono.

Impacto em Nível Populacional

Intervenções de políticas (impostos sobre tabaco, proibições de gordura trans, redução de sódio em alimentos processados, design urbano para transporte ativo, controle de poluição) amplificam os esforços individuais. Os "Best Buys" da OMS para prevenção de DNT visam essas alavancas.

A prevenção não é apenas possível — é a estratégia mais eficaz, humana e econômica. 90% das mortes cardiovasculares não precisam acontecer.