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Como Medir a Frequência Cardíaca com Precisão: Guia Clínico Passo a Passo

Preparação

• Descanse 5 minutos (sentado, pés apoiados, braço apoiado no nível do coração).
• Sem cafeína, nicotina, exercício 30 minutos antes.
• Explique o procedimento; garanta privacidade.

Locais

• Radial (preferido): Punho, lateral ao tendão do flexor carpi radial.
• Carotídeo: Pescoço, entre a traqueia e o SCM (emergência/radial inacessível). Nunca comprima ambas as carótidas.
• Braquial: Fossa antecubital (bebês, medição de PA).
• Dorsal do pé / Tibial posterior: Avaliação de perfusão periférica.

Técnica

1. Coloque as almofadas dos dedos indicador e médio (não o polegar—tem seu próprio pulso).
2. Aplique pressão leve até sentir o pulso; não oclude.
3. Conte por 60 segundos completos (ritmos irregulares requerem minuto completo).
4. Anotar taxa (bpm), ritmo (regular/irregular), amplitude (0–3+), simetria (bilateral).

Faixas Normais (Adultos)

• Repouso: 60–100 bpm.
• Atletas: 40–60 bpm.
• Taquicardia: >100; Bradicardia: <60 (depende do contexto).

Documentação

Registre: local, taxa, ritmo, amplitude, hora, posição do paciente, quaisquer irregularidades.

Quando Alertar o Clínico

• Novo ritmo irregular (possível FA).
• Taxa <50 ou >120 em repouso (sintomático).
• Déficit de pulso (apical > radial).
• Pulsos periféricos ausentes.