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Sinais e Sintomas de Doença Cardiovascular: Guia Completo de Reconhecimento
O que abrange Doença Cardiovascular (DCV)
Guarda-chuva para: **Doença arterial coronariana (angina, IAM), Insuficiência cardíaca, AVC/AIT, Doença arterial periférica, Doença valvar, Arritmias, Cardiopatia hipertensiva, Cardiopatia reumática, Cardiopatia congênita.** #1 causa de morte global (17,9 mi/ano - OMS).
Sinais de ALARME – Emergência (Ligue 192 / SAMU)
| Síndrome Coronariana Aguda (IAM / Angina Instável) | AVC (Acidente Vascular Cerebral) |
|---|
| Dor/aperto/queimação no peito (centro/esquerda) | Face: assimetria (sorria - um lado cai) |
| Irradiação: braço esquerdo, mandíbula, pescoço, costas, epigástrio | Braço: fraqueza (levante ambos - um desce) |
| Suor frio, náusea, vômito | Fala: arrastada, incompreensível, afasia |
| Falta de ar súbita | Tempo: **CHAME 192 IMEDIATAMENTE** |
| Tontura, síncope, ansiedade iminente | Outros: visão turva/perda, cefaleia súbita severa, tontura, desequilíbrio |
REGRA: SAMU 192 para qualquer um acima. Não vá de carro. Tempo = Tecido (miocárdio/cérebro).
Sintomas de Insuficiência Cardíaca (Crônica / Descompensação)
- Dispneia aos esforços → em repouso → ortopneia (precisa sentar) → DPN (acorda ofegante);
- Fadiga fácil, intolerância ao exercício;
- Edema maleolar (tornozelos), pernas, coxas, abdômen (ascite);
- Ganho peso rápido (> 2 kg / 3 dias);
- Tosse seca ou produtiva (escarro espumoso/rosado);
- Nictúria (urina noturna), oligúria diurna;
- Plenitude gástrica precoce, anorexia (congestão hepática).
Sintomas de Doença Arterial Periférica (DAP)
- Claudicação intermitente: dor/peso/cãibra na panturrilha/coxa/nádega ao caminhar distância fixa, alívio com repouso (minutos);
- Membro frio, pálido, pulso diminuído/ausente;
- Feridas não cicatrizantes, gangrena (isquemia crítica);
- Impotência sexual (homens) – sinal precoce de aorto-ilíaca.
Sintomas de Arritmias
- Palpitações (coração acelerado, irregular, "falha", "forte");
- Tontura, pré-síncope, síncope;
- Falta de ar súbita;
- Dor torácica associada;
- Fibrilação atrial: frequentemente assintomática ou cansaço inexplicável.
Sintomas de Valvulopatias
- Sopro cardíaco (achado ao exame);
- Dispneia, fadiga, síncope (estenose aórtica);
- Edema, hepatomegalia, ascite (insuficiência tricúspide/pulmonar);
- Palpitações (insuficiência mitral → FA).
Fatores de risco modificáveis (Fundação Cardiovascular / AHA / ESC)
- Hipertensão arterial (PA ≥ 130/80);
- Dislipidemia (LDL ↑, HDL ↓, TG ↑);
- Excesso de peso / Obesidade abdominal;
- Sedentarismo;
- Tabagismo;
- Diabetes mellitus;
- Consumo excessivo de álcool;
- Drogas ilícitas (cocaína, anfetaminas);
- Estresse crônico / Depressão / Ansiedade.
Prevenção: Life's Essential 8 (AHA 2022)
- Alimentação saudável (Mediterrânea/DASH);
- Atividade física (150-300 min/sem mod + força 2x);
- Não exposição à nicotina (tabaco, vape);
- Sono saudável (7-9h/noite);
- Peso adequado (IMC 20-25, cintura < 94/80);
- Controle lipídios (LDL meta por risco);
- Controle glicemia (HbA1c < 5.7% normal, < 7% DM);
- Controle PA (< 120/80 ideal, < 130/80 meta).
