Angina Peitoris: Como o Fluxo Sanguíneo Reduzido Afeta o Tecido Cardíaco e Causa Sintomas

Patofisiologia

A angina peitoris resulta de isquemia miocárdica transitória—um desequilíbrio temporário entre a demanda de oxigênio do músculo cardíaco e o suprimento de oxigênio entregue pelas artérias coronárias. A causa mais comum é a doença arterial coronariana (DAC) aterosclerótica, onde a placa estreita o lúmen arterial, limitando o fluxo durante esforço ou estresse.

Sintomas Decorrentes da Isquemia

• Dor ou desconforto no peito: Tipicamente central ou esquerda; descrita como pressão, aperto, peso ou aperto. Pode irradiar para os ombros, braços (especialmente esquerdo), pescoço, mandíbula ou costas.
• Falta de ar: O ventrículo esquerdo isquêmico não bombeia eficientemente, reduzindo a entrega de sangue oxigenado para atender às necessidades metabólicas.
• Fadiga e fraqueza: O débito cardíaco prejudicado limita a tolerância ao exercício.
• Náusea, sudorese (diaforese) ou tontura: Ativação do sistema nervoso simpático em resposta ao estresse cardíaco e à dor.

A gravidade dos sintomas varia com a extensão da doença coronariana, a presença de circulação colateral e os limites individuais de dor. Qualquer angina nova, piorada ou em repouso requer avaliação médica urgente para descartar síndrome coronariana aguda.