Entendendo a Função Erétil e Recursos de Saúde Sexual

Função Erétil: Fisiologia e Preocupações Comuns

Ereção é um processo neurovascular complexo: estimulação sexual → liberação de óxido nítrico → aumento de cGMP → relaxamento do músculo liso → influxo arterial aumenta, escoamento venoso diminui → pênis rígido. Interrupção em qualquer etapa pode causar disfunção erétil (DE).

Causas Comuns de DE

• Vascular: Aterosclerose, hipertensão, diabetes, tabagismo — fluxo arterial prejudicado ou oclusão venosa.
• Neurológica: Lesão medular, esclerose múltipla, doença de Parkinson, cirurgia pélvica (prostatectomia).
• Hormonal: Testosterona baixa, distúrbios da tireoide, hiperprolactinemia.
• Efeitos Colaterais de Medicamentos: ISRS, betabloqueadores, tiazidas, inibidores da 5-alfa redutase, antiandrógenos.
• Psicológica: Ansiedade de desempenho, depressão, estresse, conflito de relacionamento.
• Estilo de vida: Obesidade, sedentarismo, álcool, drogas ilícitas.

Avaliação e Tratamento

• Histórico médico, exame físico, exames laboratoriais (glicose, lipídios, testosterona, TSH).
• Primeira linha: inibidores da PDE5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil) — aumentam a via NO-cGMP.
• Segunda linha: Dispositivo de vácuo para ereção, alprostadil intra-uretral, injeções penianas (alprostadil, bimix, trimix).
• Terceira linha: Prótese peniana (inflável ou maleável) — altas taxas de satisfação.
• Tratar causas raízes: Modificação do estilo de vida, reposição de testosterona (se indicada), aconselhamento/terapia sexual, ajuste de medicamentos.

Recursos Confiáveis

• Sociedade de Medicina Sexual da América do Norte (SMSNA) – smsna.org
• Associação Americana de Urologia (AUA) – auanet.org (diretrizes de DE)
• Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM) – issm.info
• Cleveland Clinic, Mayo Clinic, WebMD – educação para pacientes.
• Terapeutas sexuais certificados AASECT – aasect.org

DE é comum, tratável e frequentemente um marcador de saúde cardiovascular. Procure um provedor qualificado — não remédios da internet.