Doença Cardíaca Isquêmica vs. Doença das Artérias Coronárias: Entendendo a Diferença

Doença das Artérias Coronárias (DAC) é a causa mais comum de Doença Cardíaca Isquêmica (DCI), mas não são sinônimas.

Doença Cardíaca Isquêmica (DCI)

Síndrome clínica de desequilíbrio oferta-demanda de oxigênio miocárdico. Causas incluem:

• DAC (estenose aterosclerótica) – ~90% dos casos.
• Espasmo coronário (angina de Prinzmetal).
• Disfunção microvascular (CMD/INOCA).
• Anemia grave, hipertensão, doença valvar, taquicardia.
• Uso de cocaína/anfetamina.

Doença das Artérias Coronárias (DAC)

Patologia específica: placa aterosclerótica estreitando artérias coronárias. Pode ser:

• Obstrutiva (≥50% de estenose).
• Não obstrutiva (<50% mas placa vulnerável).

Sobreposição Clínica

DAC → DCI quando isquemia ocorre. Mas DCI pode existir sem DAC (ex: angina microvascular), e DAC pode ser assintomática (isquemia silenciosa). O diagnóstico combina sintomas, teste de esforço, angio-TC, angiografia invasiva e avaliação funcional (FFR, CFR).