RDW (Red Cell Distribution Width) = medida da variação do volume dos eritrócitos (anisocitose). Calculado durante hemograma completo. Estudos (Perlstein et al.; Univ. Kentucky) associam RDW elevado a maior mortalidade em adultos ≥ 45 anos. RDW pode ser ferramenta prognóstica útil, mas deve ser interpretado por profissional de saúde.
Obtenha do hemograma:
Calcule o desvio padrão (DP) do volume corpuscular (VC): Fornecido automaticamente pelo analisador hematológico (fator de variação do volume).
Calcule o VCM (Volume Corpuscular Médio): VCM (fL) = (Ht % ÷ RBC milhões/µL) × 10
Calcule o RDW: RDW (%) = (DP do VC ÷ VCM) × 100
Valores de referência: 11,5–14,5% (podem variar entre laboratórios). RDW elevado = anisocitose (ferropenia, deficiência B12/folato, mielodisplasia, doença hepática, transfusão recente). RDW baixo = sem significado clínico usual.
| RDW | VCM | Provável Causa |
|---|---|---|
| Alto | Baixo | Ferropenia (inicial: anisocitose antes de microcitose) |
| Alto | Normal | Deficiência mista (Fe + B12/folato), doença crônica, sangramento agudo |
| Alto | Alto | Deficiência B12/folato, mielodisplasia, reticulocitose |
| Normal | Baixo | Talassemia, anemia de doença crônica |
| Normal | Normal | Anemia aguda, doença renal, aplasia medular |
RDW isolado não diagnostica. Sempre correlacione com hemograma completo, ferritina, B12, folato, reticulócitos, clínica. Consulte hematologista ou clínico geral.