Queimaduras Elétricas: Por Que São Diferentes, Ações Imediatas e Manejo Hospitalar

Aviso Crítico

Estimulação elétrica NÃO é um tratamento para queimaduras. Queimaduras elétricas causam danos teciduais profundos, muitas vezes invisíveis, ao longo dos caminhos da corrente. Elas requerem avaliação profissional imediata.

Por Que as Queimaduras Elétricas São Únicas

• Feridas de Entrada/Saída: Podem parecer pequenas, mas mascaram necrose profunda massiva.
• Caminho da Corrente: Segue nervos, vasos, fáscia → músculo, tendão, osso, danos nervosos.
• Complicações: Síndrome do compartimento, rabdomiólise (→ insuficiência renal), arritmias cardíacas, quedas/trauma.
• Apresentação Tardia: O dano tecidual evolui ao longo de 24–72 horas.

Ações Imediatas

1. Garanta a segurança do local: Desconecte a fonte de energia (não toque na vítima até que esteja seguro).
2. Chame o 911.
3. RCP se não responsivo/sem pulso.
4. Resfrie queimaduras térmicas com água fria (não gelo) por 10–20 minutos.
5. Cubra com curativo limpo e seco.
6. Imobilize se fratura suspeita.
7. Não aplique óleos, manteiga, creme dental ou estimulação elétrica.

Manejo Hospitalar

• Reposição de fluidos (fórmula de Parkland modificada para lesão elétrica).
• Monitoramento cardíaco, ECG, troponina.
• Monitoramento de CK/mioglobina → manitol/alcalinização para rabdomiólise.
• Fasciotomia para síndrome do compartimento.
• Desbridamento cirúrgico, possível amputação.
• Multidisciplinar: cirurgia de queimaduras, ortopedia, nefrologia, cardiologia, TF/TO.