Primeiros Socorros para Queimaduras: Por Que a Farinha É Danosa e Passos de Tratamento Baseados em Evidências

Aplicar farinha, manteiga, óleo, creme dental ou claras de ovo a uma queimadura é um mito persistente. Essas substâncias retêm calor, introduzem bactérias, complicam a avaliação médica e aumentam o risco de infecção.

Por Que a Farinha É Danosa

• Retenção de calor: A farinha forma uma pasta isolante, impedindo a dissipação de calor → lesão mais profunda.
• Risco de infecção: Não estéril; introduz Bacillus, Clostridium, fungos no tecido danificado.
• Dificuldade de desbridamento: Deve ser esfregada no Pronto-Socorro, causando dor e dano tecidual adicional.
• Ofusca a avaliação: Mascara a profundidade, extensão e complicações da queimadura.

Primeiros Socorros Baseados em Evidências (Segundo ABA, Red Cross, ERC)

1. PARE O PROCESSO DE QUEIMA
   • Remova da fonte; abafe chamadas (pare, deite-se, role); remova roupas/joias ardentes a menos que estejam aderidas.
2. RESFRIE A QUEIMADURA
   • Água corrente fria (15–25°C / 59–77°F) por 20 minutos — idealmente dentro de 3 horas da lesão.
   • NÃO use gelo, água gelada ou bolsas de gelo — causam vasoconstrição, pioram isquemia.
   • Se água não estiver disponível: compressa limpa, fria, úmida (troque frequentemente).
3. REMOVA ITENS CONSTRIÇORES
   • Anéis, relógios, roupas apertadas — antes do inchaço atingir o pico. Corte se necessário; não puxe sobre pele queimada.
4. CUBRA A QUEIMADURA
   • Curativo limpo, não aderente: gaze estéril, almofada não aderente (Telfa, Adaptic), filme plástico (plástico doméstico — excelente para transporte, transparente para avaliação).
   • NÃO use bolas de algodão, toalhas felpudas, fita adesiva diretamente na ferida.
5. NÃO ESTOURO BOLHAS
   • Bolhas intactas são curativos biológicos estéreis. Bolhas grandes (>2 cm) ou tensas podem ser desbridadas por um clínico.
6. CONTROLE DA DOR
   • OTC: Ibuprofeno 400–600 mg de 6/6h ou Paracetamol 1000 mg de 6/6h (máx 3g/dia).
   • Evite aspirina em crianças (risco de síndrome de Reye).
7. PROCURE ATENDIMENTO MÉDICO PARA:
   • Qualquer queimadura de espessura total (branca/carbonizada/couriça).
   • Espessura parcial >3% TBSA (palma = 1% TBSA) ou >tamanho da palma em criança.
   • Face, mãos, pés, genitália, períneo, grandes articulações.
   • Queimaduras circunferenciais (risco de síndrome compartimental).
   • Queimadura química, elétrica, inalação.
   • Idade <5 ou >65; imunocomprometido; comorbidades.
   • Profundidade ou extensão incertas.

Critérios de Encaminhamento (ABA)

• Encaminhamento para centro de queimados: Espessura parcial >10% TBSA; espessura total qualquer %; face/mãos/pés/genitália/grandes articulações; elétrica/química; inalação; condições pré-existentes; pediátrico/idoso.

Água fria por 20 minutos é a intervenção pré-hospitalar mais eficaz. Reduz profundidade, dor e tempo de cicatrização. Farinha e remédios caseiros fazem o oposto.