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Como cuidar de queimaduras de 3º grau: emergência, conduta pré-hospitalar e tratamento hospitalar

3º grau = mais grave. Causas: chamas, líquidos superaquecidos, químicos. Destrói epiderme + derme. Dano tecidual permanente; pode atingir músculo, gordura, osso. Pele: branca/cerosa OU carbonizada. Pode NÃO doer inicialmente (nervos destruídos). Cuidado correto é VITAL.

Materiais (apenas se sem roupa cobrindo)

• Bandagens estéreis
• Panos limpos (opcional)

Passos CRÍTICOS

1. SOCORRO MÉDICO IMEDIATO (192/SAMU) OU leve ao hospital — o mais rápido. Enquanto aguarda/transporta:
2. NÃO remova roupa aderida/queimada. Mantém tecido viável, evita sangramento/lesão extra. NÃO aplique água, creme, pomada, gelo diretamente na queimadura. Eleve membro queimado acima do coração SE não causar dor.
3. Se NÃO houver roupa cobrindo: umedeça gaze estéril / pano limpo com água MORNA (não fria). Cubra a queimadura. Use quantas necessárias. Faça isso JUSTO antes de sair/chegar ambulância.
4. Decisão médica especializada: cada queimadura é única. Tratamento pode envolver:
   • Reposição volêmica agressiva (fórmulas Parkland/Brooke).
   • Antibióticos IV profiláticos/terapêuticos.
   • Enxerto de pele (autoenxerto, alogenerto, substitutos dérmicos) para 3º grau extensos.
   • Fasciotomia se síndrome compartimental.
   • Suporte nutricional hipercalórico/hiperproteico.
   • Reabilitação precoce (fisioterapia, terapia ocupacional, pressão para cicatrizes).

O que NUNCA fazer em 3º grau

• ❌ Água fria/gelada na ferida (hipotermia, choque).
• ❌ Pomadas, cremes, manteiga, óleos, pasta de dente.
• ❌ Estourar bolhas (se houver).
• ❌ Remover tecido necrótico / roupa aderida.
• ❌ Alimentar/oral se risco aspiração / choque.