Creme de Permetrina para Piolhos de Cabeça: Protocolo de Aplicação Única vs. Repetida

A loção de creme de permetrina 1% (por exemplo, Nix) continua sendo um pediculicida de venda livre de primeira linha, embora as mutações generalizadas de kdr (resistência ao knockdown) tenham reduzido sua eficácia em muitas regiões. A aplicação adequada e o momento são críticos.

Protocolo Padrão

1. Lave o cabelo com um xampu sem condicionador; seque com toalha até ficar úmido.
2. Aplique permetrina para saturar o couro cabeludo e o cabelo; deixe agir por 10 minutos.
3. Enxágue completamente; penteie o cabelo úmido com um pente fino para piolhos para remover piolhos e lêndeas.
4. Repita no Dia 9–10 para matar as ninfas que eclodem de ovos que sobreviveram ao primeiro tratamento.

Por Que a Aplicação Repetida é Essencial

A permetrina é ovicida, mas não é 100% eficaz. Os ovos de piolho eclodem em 7–10 dias. O segundo tratamento captura as ninfas recém-eclodidas antes que amadureçam e ponham mais ovos, quebrando o ciclo reprodutivo.

Se Piolhos Vivos Persistirem Após Dois Tratamentos

• Confirme o diagnóstico: distinga lêndeas viáveis de detritos ou cascas vazias.
• Mude para uma classe química diferente:
  • Malationa 0,5% (Ovide) — ovicida, mas inflamável; evite fontes de calor.
  • Spinosade 0,9% (Natroba) — ovicida, aplicação única frequentemente suficiente.
  • Ivermectina 0,5% (Sklice) — dose única, não ovicida, mas altamente eficaz.
• Penteado úmido a cada 3 dias por 2 semanas (remoção mecânica) é uma alternativa não química.

Medidas Domésticas

Trate todos os membros da família infestados simultaneamente. Lave roupas de cama e roupas em água quente (>50°C / 122°F) e seque em alta temperatura. Aspire móveis e tapetes. Sprays ambientais são desnecessários — os piolhos morrem rapidamente fora do couro cabeludo.