Muletas Após Cirurgia de Joanete: Protocolos de Apoio de Peso Dependem do Procedimento

Não há uma regra universal de "muletas por 2 semanas" após bunectomia. O status de apoio de peso é ditado pela osteotomia específica, estabilidade da fixação, qualidade óssea e protocolo do cirurgião.

Protocolos Típicos por Procedimento

• Osteotomias Distais (Chevron, Mitchell, Reverdin): Fixação estável (parafusos). Frequentemente **apoio de peso imediato em sapato pós-operatório**; muletas para equilíbrio/conforto apenas (dias a 2 semanas).
• Osteotomias Proximais / Fusão de Lapidus (artrodese 1º TMT): Cortes ósseos maiores, maior carga. **Não apoio de peso (NAP) ou apoio de peso de toque (TAP) por 4–6 semanas** com muletas/carrinho de joelho.
• Minimamente Invasivo (MIS) Chevron/Akin: Incisões menores, fixação percutânea. Frequentemente apoio de peso mais cedo (1–2 semanas em bota).
• Cunha de Base / Cunha Aberta: Inerentemente menos estável; tipicamente NAP 4–6 semanas.

Fatores Chave de Decisão

• Fixação: Parafusos > placas > grampos > pinos (hierarquia de estabilidade).
• Densidade óssea: Osteoporose → progressão mais lenta.
• Fatores do paciente: Idade, adesão, diabetes, tabagismo, comorbidades.
• Procedimentos concomitantes: Correções de dedos menores, alongamento de Aquiles adicionam tempo de proteção.

Imperativo do Paciente

Siga o protocolo escrito do seu cirurgião exatamente. Carregamento prematuro risco de deslocamento, não união, má união, falha de hardware. A transição para apoio de peso total é gradual, guiada por cura clínica e radiográfica (formação de calo, resolução da dor).