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Hallux Valgus (Joanete): Causas, Tratamentos e Cirurgia

Joanetes decorrem de uma deformidade do pé chamada hallux valgus. Frequentemente surgem porque mulheres usam por longos períodos sapatos mal ajustados, com bicos estreitos e pontudos. A cirurgia é uma opção para corrigir a deformidade.

Causas dos Joanetes

A causa principal é o uso prolongado de calçados inadequados — sapatos sociais com bico estreito forçam os dedos a uma posição antinatural. Outras causas: poliomielite e artrite (responsáveis por pequena porcentagem). Estudo da Sociedade Americana de Ortopedia de Pé e Tornozelo mostrou que 88% das mulheres nos EUA usam sapatos menores que seus pés; 55% desenvolveram joanetes por isso.

Cirurgia

A cirurgia visa aliviar:

• Inflamação crônica e inchaço do dedão
• Dor intensa que limita atividades mesmo com sapatos adequados
• Rigidez do dedo
• Deformidade com desvio do dedão
• Falha de analgésicos (incluindo AINEs)
• Insuficiência de tratamentos não cirúrgicos

Tipos de procedimento:

• Artrodese: remoção das superfícies articulares danificadas e fixação com fios, placas ou parafusos.
• Reparo de tendões e ligamentos: correção de desequilíbrios (frouxos ou tensos).
• Exostectomia: remoção da protuberância óssea (quando não há desvio do dedão).
• Osteotomia: corte e realinhamento da articulação.
• Artroplastia de ressecção: remoção da parte danificada da articulação (para reoperações ou artrite grave).

Recuperação

Após a cirurgia, deve-se cuidar do curativo e bandagem que mantêm o dedo na posição corrigida. O cirurgião fornece um sapato especial de proteção. Pontos são removidos cerca de 2 semanas depois. O curativo continua para suporte. Uso de muletas ou bengala é orientado até liberação de carga total.

Calçados Adequados

Prevenção: use calçados com biqueira larga, que permitam aos dedos esticar e se espalhar. Se já tem joanete, pare de usar sapatos apertados. Após cirurgia, não volte a calçados que não acomodem o novo formato do pé, ou o joanete recorrerá.

Exercícios Pós-Cirúrgicos

O médico pode recomendar exercícios de fortalecimento. Inicie devagar e siga as instruções. Exemplos: pegar bolinhas de gude com os dedos para recuperar amplitude de movimento ou usar banda elástica para fortalecer o tornozelo.