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Células de Schwann: Mielinização e Regeneração no Sistema Nervoso Periférico

As células de Schwann (neurilemócitos) são as principais células gliais do sistema nervoso periférico (SNP). Elas mielinizam axônios e formam o neurilemo, permitindo condução saltatória rápida e — de forma única entre as glia — regeneração nervosa robusta.

Processo de Mielinização

1. Reconhecimento: A célula de Schwann liga neuregulina-1 do axônio via receptores ErbB → determina o destino mielinizante.
2. Envoltório de Membrana: O processo da célula de Schwann (mesaxônio) espiral ao redor do axônio, formando camadas concêntricas.
3. Extrusão de Citoplasma: Citoplasma espremido para o colar externo (região nuclear/perinuclear).
4. Compactação: Linha densa maior (aposição citoplasmática) e linha intraperíodo (aposição extracelular) formam mielina compacta.
5. Nós de Ranvier: Espaços entre células de Schwann adjacentes (~1 µm); canais de Na⁺ dependentes de voltagem agrupam aqui → condução saltatória.

Neurilemo (Vaina de Schwann)

• Camada citoplasmática mais externa nucleada da célula de Schwann.
• Circundada por lâmina basal (colágeno IV, laminina) — crítica para regeneração.
• Fornece suporte metabólico e orientação axonal durante o reparo.

Células de Schwann Não-Mielinizantes

Envelopam múltiplos axônios de pequeno diâmetro em feixes de Remak sem envoltório espiral. Suportam fibras C (dor, temperatura, autonômico).

Regeneração Após Lesão

• Degeneração de Walleriana ocorre distal à lesão.
• Células de Schwann desdiferenciam, proliferam e formam Bandas de Büngner.
• Secretam neurotrofinas (NGF, BDNF, GDNF) e moléculas de adesão.
• Guiam o axônio regenerando de volta ao alvo.
• Remielinizam o novo axônio.

Relevância Clínica

• Doença de Charcot-Marie-Tooth (formas desmielinizantes/axonais).
• Síndrome de Guillain-Barré (desmielinização autoimune).
• Schwannoma (tumor benigno, frequentemente nervo vestibular).
• Neurofibromatose Tipo 2 (schwannomas vestibulares bilaterais).

As células de Schwann são indispensáveis para a função e reparo do SNP — únicas entre as glia por sua capacidade regenerativa.