Como Exercitar-se com Paralisia Cerebral

Exercício físico é fundamental na paralisia cerebral (PC): melhora força, resistência, flexibilidade, equilíbrio, densidade óssea, função cardiorrespiratória, humor, participação social e previne contraturas/osteoporose. Deve ser adaptado ao tipo (espástica, discinética, atáxica, mista), nível motor (GMFCS I-V) e interesses.

Modalidades Recomendadas

1. Natação/Hidroterapia: Flutuabilidade reduz carga articular, facilita movimento. Água fria (28-30°C) aumenta tônus; morna (32-34°C) relaxa espasticidade. Exercícios de flutuação, marcha, resistência.
2. Alongamento diário: Espasticidade encurta músculos. Alongamento estático prolongado (30-60s) 2-3x/dia: panturrilhas (equino), isquiotibiais, adutores, flexores de quadril, punho/dedos. Órteses (AFO) noturnas mantêm alongamento.
3. Treinamento de força (resistência): Pesos livres, elásticos, máquinas adaptadas. Cargas leves-moderadas, 2-3 séries de 10-15 repetições, 2-3x/semana. Foco em extensores de quadril/joelho, dorsiflexores, tronco. Melhora marcha e função.
4. Ciclismo (ergômetro de braços/pernas): Melhora capacidade aeróbica, coordenação recíproca, força. Bicicleta adaptada (tricycle, handbike) para lazer e transporte.
5. Exercícios aeróbicos: Caminhada (com/ sem andador), corrida (frame runner), dança adaptada, esportes coletivos (bocha, futebol de cadeira de rodas). Meta: 150 min/semana intensidade moderada (OMS).
6. Equilíbrio e coordenação: Prancha de equilíbrio, bola suíça, exercícios proprioceptivos, Tai Chi adaptado, ioga.
7. Recursos auxiliares: Bola terapêutica (Bobath), rolo, prancha inclinada, andador posterior (postura ereta), órteses, estimulação elétrica funcional (FES).

Princípios-Chave

• Avaliação fisioterapêutica inicial e periódica.
• Progressão gradual, monitorar fadiga e dor.
• Incluir atividades prazerosas (adesão).
• Envolver família/cuidadores.
• Reavaliação a cada 3-6 meses.

O sedentarismo agrava a deficiência. Movimento é remédio.