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Tratamento da Neuralgia do Trigêmeo: Medicamentos de Prescrição e Limitações dos OTC

Natureza da Dor

Paroxística, lancinante, tipo choque, face (áreas V1, V2, V3), segundos a minutos. Incapacitante. Sem cura definitiva.

Farmacologia de Primeira Linha

Carbamazepina (CBZ) — dose individualizada, aderência estrita. Manter dose por ~1 mês após cessar dor, depois desmame gradual.

Limitações dos Analgésicos Comuns

OTC (mesmo doses altas) e cremes de capsaicina tópica: alívio parcial e temporário, não sustentam controle.

Alternativas

Outros anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos. Se falha/falha/intolerância → cirurgia (descompressão microvascular, radiofrequência, etc.).