A medula espinhal retém autonomia reflexa segmentar (ex.: reflexo patelar, retirada) sem input cerebral. No entanto, ela não pode independentemente:
O cérebro fornece modulação supraspinal, integração e comando. Lesão medular acima de um nível isola segmentos caudais do controle cerebral, produzindo paralisia espástica e disreflexia autonômica—não função independente.