Diastole: Entendendo a Fase de Relaxamento e Enchimento Ventricular

Fases do Ciclo Cardíaco

1. Sístole: Contração ventricular → ejeção.
2. Diastole: Relaxamento ventricular → enchimento.

Sub-fases da Diastole

1. Relaxamento Isovolumétrico: Válvulas aórtica/pulmonar fecham (S₂); ventrículos relaxam, pressão cai, volume constante (todas as válvulas fechadas).
2. Enchimento Rápido Inicial: Válvulas AV abrem; sangue flui dos átrios → ventrículos (70–80% do volume sistólico). Onda E no eco.
3. Diástase: Enchimento lento; pressões se igualizam. Fluxo mínimo.
4. Sístole Atrial (Chumbo Atrial): Átrios se contraem → enchimento final de 20–30%. Onda A no eco. Volume diastólico final (EDV) alcançado.

Significância Clínica

• Disfunção diastólica (relaxamento prejudicado, rigidez aumentada) → pressões de enchimento elevadas → congestão pulmonar (HFpEF).
• Razão E/A, e', tempo de desaceleração, índice de volume do LA avaliam a função diastólica.
• Taquicardia encurta a diastole desproporcionalmente → compromete o enchimento (especialmente com ventrículos rígidos).