Anatomia dos Nervos Espinais: Das Raízes aos Nervos Mistos e Além

Os nervos espinais são nervos mistos formados pela união das raízes dorsal (sensitiva) e ventral (motor). Entender essa organização é chave para a localização clínica.

Componentes (Proximal a Distal)

1. Raiz Dorsal (Raiz Posterior): Transporta fibras aferentes (sensitivas) do gânglio da raiz dorsal (DRG) para a medula espinhal. O DRG contém corpos celulares de neurônios sensitivos pseudounipolares.
2. Raiz Ventral (Raiz Anterior): Transporta fibras eferentes (motoras) das células do corno anterior para a periferia. Também transporta fibras simpáticas pré-ganglionares (T1–L2).
3. Nervo Espinal (Nervo Espinal Misto): Formado pela união da raiz dorsal + ventral no forame intervertebral. Contém fibras sensitivas, motoras e autonômicas. Muito curto (1–2 cm).
4. Divisões: Imediatamente se divide em:
   • Ramo dorsal (músculos/pele das costas)
   • Ramo ventral (membros, tronco anterior, plexos)
   • Ramo meníngeo (coluna vertebral)
   • Ramos comunicantes (autonômico)

Relevância Clínica

• Radiculopatia: compressão da raiz (hérnia de disco, estenose) → dor dermatomal, fraqueza miotomal.
• Plexopatia: lesão do ramo ventral (plexo braquial/lombossacral).
• Gânglio da raiz dorsal: alvo para ablação por radiofrequência, terapia gênica.

Essa organização segmentar subjaz toda a localização de nervos periféricos e raciocínio clínico.