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Nervos Motores: Anatomia, Classificação e Localização Clínica

Neurônios motores (eferentes) transmitem sinais do SNC para efetores (músculo esquelético, músculo cardíaco, músculo liso, glândulas).

Características Estruturais

  • Axônios motores α grandes e mielinizados (fibras Aα, condução 70–120 m/s).
  • Corpos celulares no chifre ventral (medula) ou núcleos dos nervos cranianos (tronco encefálico).
  • Um único neurônio motor + todas as fibras musculares que inerva = unidade motora.

Hierarquia de Dois Níveis

  1. Neurônios Motores Superiores (NMS): Corticais (células de Betz, camada V) → tratos corticospinal/corticobulbar. Modulam a atividade do NMN.
  2. Neurônios Motores Inferiores (NMN): Via final comum. Axônios saem via raiz ventral/nervo craniano → junção neuromuscular (ACh → receptores nicotínicos).

Localização de Lesão por Sinais

CaracterísticaLesão de NMN SuperiorLesão de NMN Inferior
FraquezaEspástica (distribuição piramidal)Fláccida (miotomal)
TonoHipertonia (faca-de-canivete)Hipotonia
ReflexosHiperreflexia, clonus, Babinski ↑Hiporreflexia/arreflexia
AtrofiaLeve (desuso)Rápida, severa
FasciculaçõesAusentesPresentes

Principais Distúrbios

  • NMS: AVC, lesão medular, ELA (mista), EM, EPP.
  • NMN: Neuropatia periférica (SGB, CIDP), doença da célula do corno anterior (AMN, poliomielite), radiculopatia, JNM (míastenia grave).

A localização precisa guia a imagem (RM encéfalo/coluna), eletrodiagnóstico (ENG/EMG) e terapia direcionada.