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Nervos Motores: Anatomia, Classificação e Localização Clínica
Neurônios motores (eferentes) transmitem sinais do SNC para efetores (músculo esquelético, músculo cardíaco, músculo liso, glândulas).
Características Estruturais
- Axônios motores α grandes e mielinizados (fibras Aα, condução 70–120 m/s).
- Corpos celulares no chifre ventral (medula) ou núcleos dos nervos cranianos (tronco encefálico).
- Um único neurônio motor + todas as fibras musculares que inerva = unidade motora.
Hierarquia de Dois Níveis
- Neurônios Motores Superiores (NMS): Corticais (células de Betz, camada V) → tratos corticospinal/corticobulbar. Modulam a atividade do NMN.
- Neurônios Motores Inferiores (NMN): Via final comum. Axônios saem via raiz ventral/nervo craniano → junção neuromuscular (ACh → receptores nicotínicos).
Localização de Lesão por Sinais
| Característica | Lesão de NMN Superior | Lesão de NMN Inferior |
| Fraqueza | Espástica (distribuição piramidal) | Fláccida (miotomal) |
| Tono | Hipertonia (faca-de-canivete) | Hipotonia |
| Reflexos | Hiperreflexia, clonus, Babinski ↑ | Hiporreflexia/arreflexia |
| Atrofia | Leve (desuso) | Rápida, severa |
| Fasciculações | Ausentes | Presentes |
Principais Distúrbios
- NMS: AVC, lesão medular, ELA (mista), EM, EPP.
- NMN: Neuropatia periférica (SGB, CIDP), doença da célula do corno anterior (AMN, poliomielite), radiculopatia, JNM (míastenia grave).
A localização precisa guia a imagem (RM encéfalo/coluna), eletrodiagnóstico (ENG/EMG) e terapia direcionada.