Nervo Vestibulococlear (CN VIII): Vias Coclear e Vestibular para Audição e Equilíbrio

O nervo vestibulococlear (nervo craniano VIII) é um nervo puramente sensorial com duas divisões distintas:

Nervo Coclear (Auditivo)

• Neurônios bipolares com corpos celulares no gânglio espiral (módulo da cóclea).
• Processos periféricos: sinapse com células ciliadas internas (transduzem som → sinal neural).
• Processos centrais: atravessam o meato acústico interno → núcleos cocleares (dorsal/ventral) na junção ponte-medula.
• Via: núcleos cocleares → complexo olivar superior → lemnisco lateral → cólículo inferior → corpo geniculado médio → córtex auditivo (lobo temporal).

Nervo Vestibular (Equilíbrio)

• Neurônios bipolares com corpos celulares no gânglio vestibular (gânglio de Scarpa).
• Processos periféricos inervam:
  • Cânulas semicirculares (aceleração angular)
  • Utrículo e sáculo (órgãos otolíticos — aceleração linear, gravidade)
• Processos centrais → núcleos vestibulares (4) na ponte/medula → cerebelo (lóbulo floculonodular), núcleos oculomotores (reflexo vestibulo-ocular), medula espinhal (postura), tálamo → córtex vestibular (írisla, parietal).

Relevância Clínica

• Lesão → perda auditiva neurossensorial, vertigem, nistagmo, desequilíbrio.
• Swanoma (neuroma acústico) — tumor mais comum do ângulo cerebelopontino.
• Neurite vestibular, labirintite, doença de Ménière.