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Como Identificar Sintomas de Câncer Cerebral

Tumores cerebrais (primários ou metastáticos) causam sintomas por efeito de massa (compressão, edema, hipertensão intracraniana) e irritação cortical (crises). Sintomas dependem da localização, tamanho e velocidade de crescimento. Inespecíficos no início.

Sinais de Alerta (Procure Neurologista/Neurocirurgião)

1. Cefaleia progressiva: Nova, persistente, pior pela manhã (hipertensão intracraniana), acorda do sono, piora com Valsalva (tossir, esforço), resistente a analgésicos comuns.
2. Convulsões de novo início em adulto: Qualquer primeira crise após 20 anos exige RM cerebral.
3. Déficit neurológico focal progressivo: Fraqueza hemicorporal, alteração sensitiva, afasia (dificuldade fala/compreensão), hemianopsia (perda metade do campo visual), diplopia, ataxia, disartria.
4. Declínio cognitivo/comportamental: Memória, atenção, função executiva, personalidade (apatia, desinibição, irritabilidade).
5. Náuseas/vômitos em jato (matinais): Sinal de hipertensão intracraniana.
6. Alterações visuais: Visão turva, visão dupla, perda visual progressiva (compressão quiasma/vias ópticas).
7. Desequilíbrio, marcha instável, quedas.

Fatores de Risco

• Idade (pico: infância e >60 anos).
• Radiação craniana prévia.
• Síndromes genéticas (neurofibromatose, Li-Fraumeni, Von Hippel-Lindau).
• Imunossupressão (linfoma SNC).
• Câncer primário com metástase cerebral frequente (pulmão, mama, melanoma, rim, colorretal).

Diagnóstico

RM cerebral com contraste (padrão ouro). TC se RM contraindicada. Biópsia/ressecção para diagnóstico histopatológico e molecular (IDH, 1p/19q, MGMT, etc.) guiam tratamento.

Não entre em pânico: A maioria das cefaleias não é tumor. Mas sintomas progressivos e inexplicáveis exigem investigação.