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Síndrome Pós-Talâmica (Síndrome de Dejerine-Roussy): Causas, Efeitos e Tratamentos

A síndrome pós-talâmica é uma condição neuropática causada quando o tálamo — a parte do cérebro que processa sensações — não está saudável. O termo médico é síndrome de Dejerine-Roussy. Para quem a tem, até estímulos simples podem causar dor excessiva, e às vezes a pessoa não sente nada. Sinônimos: síndrome talâmica posterior, síndrome retrolenticular e síndrome da dor central pós-AVC.

Causas

Geralmente, a causa são distúrbios vasculares (condições dos vasos sanguíneos). Particularmente, infarto ou lesão no tálamo causam a síndrome. AVCs, hemorragias cerebrais, tumores, doença de Parkinson ou traumatismo craniano são outras causas reconhecidas. Também há casos de causas incomuns, incluindo lesões na medula espinhal, córtex cerebral e tronco encefálico.

Efeitos

O maior impacto é no sentido de posição do paciente. Geralmente, o paciente não consegue sentir ou perceber seus membros e movimentos. Costuma haver dor crônica num lado do corpo. Pode haver perda excessiva de sensibilidade na pele, especialmente face, pernas e braços.

Outro resultado evidente é fraqueza num lado do corpo. Em casos graves, paralisia num lado. Outros sintomas: dificuldade na fala, reações emocionais exageradas, movimentos anormais de mãos e pernas. Pode haver formigamento, ou sensações excessivas de calor ou frio num lado. Geralmente, o lado afetado é o oposto ao lado cerebral lesado.

Tratamentos

Não existe tratamento único eficaz. Medicamentos orais habituais incluem antidepressivos e analgésicos como paracetamol (Tylenol), naproxeno (Naprosyn, Aleve), mas resultados são limitados. Se tolerados os efeitos colaterais, medicamentos potentes como codeína ou hidrocodona (Vicodin) podem proporcionar alívio eficaz.

Alguns procedimentos não tradicionais mostraram eficácia: implante de bombas para levar medicação diretamente ao canal espinhal e cirurgia nas áreas do tálamo para reduzir a percepção da dor.

Precauções

Além de tratamentos, deve-se evitar condições que instiguem dor ou anulem sensibilidade:

• Movimento excessivo ou exercício intenso
• Calor ou frio excessivos
• Situações emocionais intensas: medo, estresse, raiva, depressão
• Exposição a vibrações (ex.: viagens de carro)
• Exposição a ar condicionado ou brisas frias

Diagnóstico

Uma vez diagnosticada, deve-se verificar se outra condição causa o distúrbio. Exame neurológico deve determinar se a dor é neuropática ou central.