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Transtorno de Convulsão Atônica (Queda Súbita): Características, Riscos, Diagnóstico e Tratamento

O que é Convulsão Generalizada?

Convulsões generalizadas, incluindo atônicas ou "ataques de queda", envolvem todo o cérebro. Outras generalizadas: crises de ausência (petit mal) com período de "olhar fixo" e leve movimento corporal, às vezes perda de consciência; mioclônicas, com sacudidas e contrações súbitas dos membros. Tônico-clônicas, as mais intensas, envolvem perda de consciência, rigidez e tremor do corpo e até perda de continência. Generalizadas diferem das parciais, que envolvem apenas parte do cérebro: alteração de humor/percepção (cheiro, gosto, som), sacudida involuntária de um braço/perna, perda de consciência com olhar fixo transe, movimentos repetitivos (mastigação, deglutição, esfregar mãos).

Características da Convulsão Atônica

Também chamadas astáticas ou acinéticas. Ocorrem sem aviso e apresentam como queda súbita das pálpebras, queda da cabeça, perda de postura e colapso em pé devido à perda súbita de tônus muscular. Tipicamente duram cerca de 15 segundos e podem ou não resultar em inconsciência.

Riscos das Convulsões Atônicas

Muitos que experienciam convulsões atônicas caem em pé com força total. Lesões resultantes representam riscos adicionais: traumatismo craniofacial e hematomas extensos. Quem as experienciam frequentemente opta por usar capacete protetor para proteger a cabeça em quedas súbitas.

Diagnóstico da Epilepsia

Pacientes suspeitos de epilepsia passam por testes rigorosos começando com exame neurológico e comportamental em consultório, onde médico (geralmente neurologista) avalia habilidades motoras, comportamento e capacidade intelectual. Além de exames de sangue para descartar condições subjacentes (anemia, diabetes), testes para detectar anomalias cerebrais são conduzidos. O mais comum é eletroencefalograma (EEG), que avalia padrão de ondas cerebrais. Outros: tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Tratamento das Convulsões Atônicas

Infelizmente, convulsões atônicas são resistentes à terapia farmacológica convencional. Segundo pesquisa da Liga Internacional Contra Epilepsia (ILAE) 2004, medicamentos mais novos como lamotrigina, felbamato e topiramato reduziram frequência em alguns pacientes. Segundo ILAE, ácido valproico com lamotrigina é considerado "tratamento de escolha". Procedimento cirúrgico chamado calosotomia é alternativa para pacientes não responsivos a medicação. Dados da ILAE revelam que pacientes com convulsões tônicas e atônicas experimentaram redução de 80% na frequência pós-calosotomia.