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Aneurisma Cerebral: Tipos, Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

Um aneurisma cerebral — também conhecido como aneurisma intracraniano, aneurisma cerebral ou aneurisma sacular — ocorre quando os vasos sanguíneos no cérebro se dilatam formando uma estrutura semelhante a um balão na parede do vaso. À medida que a dilatação piora, as paredes do vaso afetado tornam-se mais fracas e aumentam as chances de ruptura. Um aneurisma rompido pode causar uma hemorragia subaracnoide, que pode levar a complicações graves, como acidente vascular cerebral (AVC) ou até mesmo morte imediata.

Tipos de Aneurisma Cerebral

O tipo mais comum é o aneurisma sacular (ou "berry aneurysm"), que se assemelha a uma baga num ramo. Quando o vaso sanguíneo se expande em mais de uma direção, chama-se aneurisma fusiforme. Em casos raros, uma infecção vascular proveniente de outra parte do corpo atinge o cérebro, originando um aneurisma micótico.

Sintomas

A maioria dos aneurismas cerebrais não se rompe, mas pode causar sintomas cuja gravidade depende do tamanho. Os sintomas de um aneurisma não rompido incluem: ptose palpebral (pálpebra caída), dor atrás dos olhos, visão dupla e paralisia leve de um lado da face. Um aneurisma pode vazar antes de romper, causando dores de cabeça súbitas e intensas. Aneurismas rompidos são classificados em seis graus, baseados na sua gravidade. Um aneurisma de grau 6 causa morte imediata. Os sintomas de aneurismas rompidos incluem: dores de cabeça severas, visão dupla, náuseas, rigidez no pescoço, convulsões, confusão e inconsciência.

Causas e Fatores de Risco

Um aneurisma cerebral ocorre quando os vasos sanguíneos no cérebro se tornam fracos e finos. Vários fatores aumentam a predisposição:

• Tabagismo (principal fator de risco)
• Histórico familiar de aneurismas cerebrais
• Hipertensão arterial
• Idade avançada
• Distúrbios genéticos do tecido conjuntivo
• Traumatismo craniano

As mulheres constituem a maioria dos diagnosticados com aneurismas cerebrais.

Diagnóstico

Quem sofre de problemas de visão e dores de cabeça extremamente intensas que surgem repentinamente deve ser avaliado para aneurisma cerebral. Os exames utilizados incluem:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (RM)
• Angiografia cerebral
• Análise do líquido cefalorraquidiano (punção lombar)

Pessoas com histórico familiar de aneurismas ou doenças hereditárias devem fazer rastreio regular.

Tratamento

Os aneurismas cerebrais são comumente tratados por dois procedimentos cirúrgicos:

• Clipping cirúrgico: bloqueia o fluxo sanguíneo para o aneurisma colocando um clipe na sua base.
• Embolização por espiras (coiling) endovascular: insere-se uma espiral de platina dentro do aneurisma para promover a coagulação do sangue, isolando-o do vaso sanguíneo.

Medicamentos também estão disponíveis para tratar os sintomas associados.