Extensão de Coxa e Flexão de Joelho: Músculos Principais e Relevância Clínica

Os músculos que estendem a coxa (extensão do quadril) e flexionam o joelho são o grupo dos isquiotibiais (coxa posterior). Os músculos quadríceps listados anteriormente estendem o joelho e (reto femoral) flexionam o quadril — as ações opostas.

Músculos Isquiotibiais (Primários)

1. Bíceps Femoral: Cabeça longa (extensão do quadril, flexão do joelho, rotação lateral); Cabeça curta (flexão do joelho apenas, rotação lateral).
2. Semimembranoso: Extensão do quadril, flexão do joelho, rotação medial.
3. Semitendinoso: Extensão do quadril, flexão do joelho, rotação medial.

Inervação: Divisão tibial do nervo ciático (L5–S2) — exceto cabeça curta do bíceps femoral (nervo fibular comum).

Sinergistas / Acessórios

• Gastrocnêmio: Flexão do joelho (cruza o joelho), flexão plantar.
• Gracil: Adução do quadril, flexão do joelho, rotação medial.
• Sartório: Flexão, abdução e rotação externa do quadril; flexão do joelho.
• Pitelíneo: Destrava o joelho (rotação medial da tíbia/fêmur), fraco flexor.

Quadríceps (Antagonistas para Flexão do Joelho / Agonistas para Extensão do Joelho)

• Reto Femoral: Flexão do quadril + extensão do joelho.
• Vasto Lateral, Medial, Intermediário: Extensão do joelho apenas.

Relevância Clínica

• Distensão dos Isquiotibiais: Comum em corrida (sobrecarga excêntrica na fase terminal do balanço).
• Tendinopatia Proximal dos Isquiotibiais: Dor glútea profunda, dor ao sentar.
• Entrapment do Nervo Ciático: Pode imitar patologia dos isquiotibiais.
• Reabilitação: Flexões nórdicas (excêntricas), extensão do quadril (variações de levantamento terra), flexão do joelho (flexões), sobrecarga progressiva.