O Punho Humano: Anatomia, Biomecânica e Significado Funcional

O punho (junturas radiocarpal e mediocarpal) é uma articulação sinovial complexa que permite posicionamento preciso da mão e transmissão de força.

Funções Principais

• Mobilidade e Destreza: Flexão, extensão, desvio radial/ulnar, circundução — permite preensão, manipulação, tarefas motoras finas.
• Suporte de Carga e Estabilidade: Transmite forças da mão para o antebraço; arquitetura carpiana (duas fileiras de quatro ossos) equilibra mobilidade com estabilidade.
• Fixação Muscular: Tendões de músculos do antebraço cruzam o punho; músculos extrínsecos da mão originam-se proximalmente.
• Passagem Neurovascular: Túnel do carpo (nervo mediano, nove tendões flexores) e canal de Guyon (nervo ulnar/artéria) atravessam o punho.
• Absorção de Impacto: Cartilagem, ligamentos e controle muscular dinâmico dissipam forças de impacto.
• Propriocepção: Mecanorreceptores ligamentares e capsulares informam o senso de posição articular.

Relevância Clínica

Lesões comuns: fratura de rádio distal, fratura do escafoide, lesões do TFCC, síndrome do túnel do carpo, cistos sinoviais, osteoartrite. Preservação da mecânica do punho é crucial para a função da mão.