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Exercícios Específicos para Escoliose: Método Schroth, Core e Treinamento Postural

Os Exercícios Específicos Fisioterapêuticos para Escoliose (PSSE), notadamente o método Schroth, visam desrotacionar, alongar e estabilizar a coluna em três dimensões. Eles complementam — nunca substituem — tala ou cirurgia quando indicados.

Princípios Básicos (Schroth)

  • Auto-correção 3D: deslocamento pélvico, desrotação torácica, alinhamento dos ombros.
  • Expansão respiratória em áreas côncavas (respiração rotacional angular).
  • Estabilização na postura corrigida por meio de isométricos.
  • Integração nas AVDs (sentar, ficar em pé, levantar).

Categorias de Exercícios de Exemplo

1. Mobilização / Alongamento

  • Gato-Camelo (mobilidade espinhal em quatro apoios).
  • Rotação torácica deitado de lado (em direção à convexidade).
  • Alongamento de piriforme/isquiotibiais (equilíbrio pélvico).

2. Ativação / Fortalecimento

  • Dead bug / bird-dog (estabilidade do core, coluna neutra).
  • Prancha lateral (ênfase no lado côncavo).
  • Deslizamentos escapulares na parede / socos do serrátil.
  • Ponte glútea com controle de inclinação pélvica.

3. Específicos Schroth (Requerem Terapeuta Certificado)

  • Decúbito ventral sobre banqueta com correção pélvica + respiração rotacional.
  • Em pé contra barras de parede com expansão na concavidade.
  • Exercícios de tração/alongamento com cinto/assistência do terapeuta.

4. Respiração

  • Diafragmática + respiração costal dirigida (expansão das costelas côncavas).
  • Soprar garrafa / espirômetro de incentivo para volume.

Prescrição e Segurança

  • Frequência: programa domiciliar diário de 20–30 min + 1–2x/semana supervisionado.
  • Deve ser individualizado ao padrão da curva (ex.: torácico direito, lombar esquerdo, duplo maior).
  • Contraindicado: fratura aguda, infecção, tumor, osteoporose severa.

Evidência

ECRs mostram que PSSE + tala reduz progressão vs. tala sozinha; melhora ângulo de Cobb, qualidade de vida, resistência muscular das costas. Não há evidência de alta qualidade para exercício sozinho em curvas moderadas/graves.

Sempre inicie sob orientação de um FT certificado em Schroth ou terapeuta de escoliose C2 certificado.