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Exercícios Específicos para Escoliose: Método Schroth, Core e Treinamento Postural
Os Exercícios Específicos Fisioterapêuticos para Escoliose (PSSE), notadamente o método Schroth, visam desrotacionar, alongar e estabilizar a coluna em três dimensões. Eles complementam — nunca substituem — tala ou cirurgia quando indicados.
Princípios Básicos (Schroth)
- Auto-correção 3D: deslocamento pélvico, desrotação torácica, alinhamento dos ombros.
- Expansão respiratória em áreas côncavas (respiração rotacional angular).
- Estabilização na postura corrigida por meio de isométricos.
- Integração nas AVDs (sentar, ficar em pé, levantar).
Categorias de Exercícios de Exemplo
1. Mobilização / Alongamento
- Gato-Camelo (mobilidade espinhal em quatro apoios).
- Rotação torácica deitado de lado (em direção à convexidade).
- Alongamento de piriforme/isquiotibiais (equilíbrio pélvico).
2. Ativação / Fortalecimento
- Dead bug / bird-dog (estabilidade do core, coluna neutra).
- Prancha lateral (ênfase no lado côncavo).
- Deslizamentos escapulares na parede / socos do serrátil.
- Ponte glútea com controle de inclinação pélvica.
3. Específicos Schroth (Requerem Terapeuta Certificado)
- Decúbito ventral sobre banqueta com correção pélvica + respiração rotacional.
- Em pé contra barras de parede com expansão na concavidade.
- Exercícios de tração/alongamento com cinto/assistência do terapeuta.
4. Respiração
- Diafragmática + respiração costal dirigida (expansão das costelas côncavas).
- Soprar garrafa / espirômetro de incentivo para volume.
Prescrição e Segurança
- Frequência: programa domiciliar diário de 20–30 min + 1–2x/semana supervisionado.
- Deve ser individualizado ao padrão da curva (ex.: torácico direito, lombar esquerdo, duplo maior).
- Contraindicado: fratura aguda, infecção, tumor, osteoporose severa.
Evidência
ECRs mostram que PSSE + tala reduz progressão vs. tala sozinha; melhora ângulo de Cobb, qualidade de vida, resistência muscular das costas. Não há evidência de alta qualidade para exercício sozinho em curvas moderadas/graves.
Sempre inicie sob orientação de um FT certificado em Schroth ou terapeuta de escoliose C2 certificado.