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Como Enfaixar o Punho com Bandagem Elástica (Atadura Crepe/Ace): Passo a Passo

Indicações para Enfaixamento do Punho

• Entorse leve/moderada (queda com apoio na mão)
• Tendinite / tenossinovite (De Quervain, flexores/extensores)
• Instabilidade leve, dor mecânica
• Pós-operatório (proteção de reparo tendíneo/ligamentar — sob orientação)
• Prevenção em esportes (ginástica, levantamento de peso, skate)

Não enfaixe se houver: deformidade óbvia (fratura/luxação), dormência/formigamento, palidez/frieza dos dedos, ferida aberta. Procure serviço de emergência.

Materiais Necessários

• Bandagem elástica (Atadura Crepe / Ace / Cohesive) — 5-7.5 cm largura, 1.5-2m comprimento
• Fita micropore ou esparadrapo hipoalergênico (para fixar ponta)
• Tesoura (se bandagem não for autoaderente)
• Gelo (para aplicar ANTES do enfaixamento)

Preparação Pré-Enfaixamento

1. Gelo primeiro: Aplique bolsa de gelo (com toalha) 15-20 min para reduzir edema e dor. Não enfaixe com edema agudo significativo — a compressão pode piorar inchaço se aplicada cedo demais sobre edema massivo.
2. Pele limpa e seca: Lave e seque bem punho/mão. Umidade sob bandagem causa maceração, coceira, dermatite.
3. Posição neutra: Punho em extensão leve (15-20°) ou neutro. Não flexão/extensão forçada.

Técnica de Enfaixamento em "Oito" (Figure-8) — Padrão Ouro

1. Ancoragem Inicial (2 voltas)

Inicie no aspecto dorsal do punho (proximal à dobra). Dê 2 voltas completas ao redor do punho, sobrepondo 50% da largura da bandagem. Pressão: firme mas confortável (deve passar 1 dedo por baixo).

2. Cruzamento Dorsal → Espaço Intermetacarpal (Polegar-Indicador)

Leve a bandagem obliquamente pela face dorsal da mão, passe entre o polegar e indicador (espaço intermetacarpal), emergindo na face palmar.

3. Cruzamento Palmar → Volta no Punho

Passe pela face palmar obliquamente, contorne o punho (volta circular), retorne ao dorsal. Complete o "8".

4. Repita o Padrão "Oito" (Total 3-4 "Oitos" Completos)

Cada "oito" cruza dorsal → espaço intermetacarpal → palmar → volta no punho. Sobreponha ~50% a cada volta. Mantenha tensão uniforme.

5. Finalização no Punho (2-3 voltas circulares)

Termine com 2-3 voltas circulares apenas no punho (sem cruzar a mão) para cobrir a base do "oito" e dar estabilidade final.

6. Fixação

Prenda a ponta com fita micropore/esparadrapo (não use grampos metálicos — risco de lesão/ressonância). Se bandagem autoaderente (Coban/CoFlex), pressione a ponta sobre si mesma.

Verificação Pós-Enfaixamento (CRÍTICO)

Imediatamente após, verifique:

• Capilaridade: Pressione a ponta do dedo indicador — cor deve retornar em < 2 seg
• Sensibilidade: Pergunte se há formigamento, dormência, frio
• Movimento: Dedos devem mover-se livremente
• Conforto: Dor não deve aumentar com a bandagem

Se ANY alteração → DESFAÇA IMEDIATAMENTE e refaça mais frouxo.

Cuidados e Duração

• Use durante atividades / vigília. Remova para dormir (exceto se orientação médica contrária).
• Reaplique 2-3x/dia (lavar pele, checar circulação, reenfaixar).
• Lave bandagem elástica à mão, seque à sombra. Substitua se perder elasticidade.
• Não use por > 2-3 semanas sem reavaliação médica (rigidez, atrofia, dependência).

Alternativas Modernas

• Tala de punho removível (Wrist splint / cock-up splint): Mais fácil, padronizada, permite higiene, imobilização mais eficaz para tendinites/STC.
• Kinesio Tape / Rigid Tape: Para atletas, suporte dinâmico/proprioceptivo.
• Ortóteses termomoldáveis: Personalizadas, uso prolongado.