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Causas de Dor no Braço: Fraturas, Tendinite, Distensão, Referred Pain e Neurológicas

Visão Geral

Dor no braço (região entre ombro e cotovelo) pode ser local (estruturas do braço) ou referida (coração, coluna cervical, vísceras). Avaliação cuidadosa distingue origem.

Causas Locais (Estruturas do Braço)

Fraturas (Úmero)

Trauma direto/queda. Dor intensa, deformidade, edema, equimose. Lesão de nervo radial (pulso caído) ou artéria braquial = emergência. Tratamento: redução + imobilização ou cirurgia (placa/haste).

Tendinite (Bicipital / Tricipital)

Inflamação do tendão por sobrecarga repetitiva (acima da cabeça, arremesso). Dor anterior (bíceps) ou posterior (tríceps) do cotovelo/braço. Calor local, edema. Tratamento: repouso, AINEs, fisioterapia excêntrica.

Distensão Muscular (Strain)

Ruptura de fibras por alongamento excessivo ou contração violenta. Grau I (microlesão), II (parcial), III (completa). Dor aguda, "estalo" audível no grau III, edema, equimose, fraqueza. Tratamento: RICE + progressão de carga.

Causas Referidas (Origem Distante)

Dor Referida Cardíaca (Angina / IAM)

Dor no braço esquerdo (irradiação C8-T1), associada a aperto torácico, sudorese, náusea. Emergência médica. Diferencial: esforço precipita, repouso alivia (angina estável).

Dor Referida Cervical (Radiculopatia C5-C6)

Hérnia disco cervical / espondilose comprime raiz nervosa. Dor irradia do pescoço ao braço, com formigamento/parestesia em território dermatomérico (lateral do braço = C5; antebraço lateral = C6). Agrava com movimento cervical.

Azía / Refluxo (DRGE)

Ácido no esôfago → dor torácica que irradia para braço/ombro/queixo. Piora deitado, após refeições. Alívio com antiácidos/IBP.

Causas Neurológicas Periféricas

Lesão do Plexo Braquial

Tração violenta (acidente moto, parto distócico, queda sobre ombro). Fraqueza/paralisia em território do plexo (raízes C5-T1). Paralisia de Erb (C5-C6) = "braço de garçom".

Neuropatia Periférica

Diabetes, alcoolismo, deficiência B12, compressão crônica. Dor queimante, formigamento, hipoestesia em "luva/meia". Fraqueza distal tardia.

Quando Procurar Atendimento Imediato

  • Dor no braço esquerdo + sintomas cardíacos.
  • Deformidade óbvia / incapacidade de mover.
  • Formigamento/paralisia súbita (AVC / lesão plexo aguda).
  • Febre + vermelhidão + calor local (infecção).