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Osteomielite: Definição, Sintomas, Tipos, Fatores de Risco, Diagnóstico e Tratamento

Definição

Infecção óssea por bactérias/fungos que atingem o osso via corrente sanguínea, tecidos contíguos ou exposição direta (trauma). Ossos longos (fêmur, úmero), coluna e bacia são os mais afetados. Forma aguda (meses) ou crônica (meses a anos). Exige tratamento agressivo.

Sintomas

• Pode ser assintomática.
• Aguda: dor local, febre súbita, letargia/irritabilidade (crianças), vermelhidão, calor, edema.
• Crônica: dor/ternura, febre, fadiga crônica, drenagem por fístula, sinais inflamatórios locais.
• Procure médico imediatamente se houver suspeita.

Tipos

• Hematogênica: via sanguínea (mais em crianças); foco primário: ITU, infecção respiratória alta.
• Contígua/Traumática: pós-trauma ou cirurgia com exposição óssea.
• Vascular/Isquêmica: má circulação (diabéticos) → feridas crônicas infectam osso.
• Vertebral: coluna, mais em > 50 anos.

Fatores de Risco

• Homens > mulheres; crianças = forma aguda.
• Diabetes, neuropatia periférica, trauma recente (fratura exposta, ferimento perfurante), cirurgia ortopédica, imunossupressão (diálise, cateter vesical).

Diagnóstico

• Exame físico + exames complementares: hemograma, Raio-X, biópsia óssea, TC, RMN, cintilografia óssea. Nem todos necessários para todo tipo.

Tratamento

• Antibióticos dirigidos ao agente (4 semanas a vitalício).
• Cirurgia: drenagem, desbridamento (remoção de osso/tecido necrótico), revascularização, remoção de material de síntese infectado.