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Problemas com Prótese Parcial de Joelho (Unicompartimental)

Contexto

Artroplastia unicompartimental (UKA): substitui apenas compartimento doente (geralmente medial). Indicada para artrose isolada, ligamentos íntegros, deformidade corrigível. Vantagens: menos invasiva, recuperação rápida, movimento mais natural. Mas tem complicações específicas.

Principais Complicações / Problemas

1. Soltura do Implante (Aseptic Loosening)

• Perda de fixação osso-cimento ou osso-implante (não cimentado).
• Causa: Osteólise por partículas (polietileno), micro-movimento, infecção de baixo grau.
• Sintoma: Dor mecânica, instabilidade.
• Tratamento: Revisão (conversão para artroplastia total - TKA).

2. Desgaste do Polietileno (Polyethylene Wear)

• Desgaste por uso → partículas → osteólise → soltura.
• Esperado a longo prazo (15-20+ anos). Polietileno altamente reticulado (HXLPE) + vitamina E reduzem desgaste.
• Leva a revisão.

3. Fratura / Ruptura do Implante (Raro)

• Trauma de alta energia ou defeito de fabricação/fadiga.
• Componente femoral, tibial ou inserto.
• Tratamento: Revisão urgente (remoção fragmentos + novo implante).

4. Restrições de Atividade (Para Longevidade)

• Evitar: Corrida, salto, esportes de impacto (futebol, basquete, tênis), agachamento profundo com carga, joelhos no chão duro.
• Permitidos/Encorajados: Natação, ciclismo, elíptico, esqui cross-country, caminhada, golfe, dança leve. Baixo impacto.

5. Osteólise Periprotética

• Perda óssea ao redor do implante (mediada por partículas + resposta imune).
• Enfraquece fixação → soltura + dor.
• Monitoramento radiográfico seriado essencial.

Conclusão

UKA é excelente opção para paciente selecionado. Sucesso a longo prazo depende de indicação precisa, técnica cirúrgica impecável, adesão às restrições de atividade e seguimento regular.