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Celecoxibe (Celebra): Reações Adversas, Interações e Alertas

O que é Celecoxibe?

Celecoxibe (nome comercial Celebra, entre outros) é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) seletivo da COX-2, disponível apenas sob prescrição. Indicado para osteoartrite, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, dor aguda e dismenorreia primária. Fabricado pela Pfizer, aprovado pelo FDA em 1998.

Posologia e Administração

• Tome exatamente como prescrito. Não altere dose/frequência sem orientação médica.
• Para reduzir desconforto gástrico: tome com alimentos ou leite.
• Armazene em temperatura ambiente, longe de calor/umidade.

Sobredosagem

Não duplique a dose se esquecer uma. Procure emergência se suspeitar de overdose. Sintomas: dor abdominal intensa, hematêmese (vômito com sangue), dispneia, síncope, náusea/vômito, coma.

Reações Adversas

Leves a Moderadas (Comuns, geralmente não exigem interrupção)

• Erupção cutânea, dispepsia, azia, indigestão, tontura, cefaleia, edema periférico.

Graves (Exigem Atendimento Imediato)

• Dor torácica (sugestiva de IAM), dispneia súbita (embolia pulmonar/insuficiência cardíaca).
• Edema agudo / ganho de peso rápido (insuficiência cardíaca/renal).
• Sangramento GI: fezes escuras/alcatrão (melena) ou sangue vivo (hematoquezia).
• Tosse com sangue.
• Reações cutâneas graves: Síndrome de Stevens-Johnson, Necrólise Epidérmica Tóxica (bolhas, descamação, febre).
• Hepatotoxicidade: icterícia, urina escura, fadiga extrema.

Interações e Contraindicações / Precauções

• Asma sensível a AINEs / Pólipos nasais / Rinite alérgica: Risco de broncoespasmo grave.
• Insuficiência renal/hepática/cardíaca: Use com cautela, monitoramento, dose ajustada. Evite se grave.
• Ulcera péptica ativa / Sangramento GI prévio: Contraindicado.
• Anticoagulantes (varfarina, DOACs) / Antiagregantes (AAS, clopidogrel): Aumento significativo do risco de sangramento.
• Outros AINEs / Corticoides: Sinergismo tóxico GI.
• Gravidez (especialmente 3º trimestre) / Amamentação: Contraindicado (fecho precoce do ducto arterioso, oligodrâmnio).
• Hipertensão não controlada: Pode elevar PA.
• Hipersensibilidade a sulfonamidas: Celecoxibe contém grupo sulfonamida; reações cruzadas possíveis.

Alertas de Caixa Preta (FDA / ANVISA)

1. Risco Cardiovascular Trombótico: Aumento do risco de IAM e AVC (fatal ou não), pode ocorrer precocemente. Risco aumenta com dose/duração. Contraindicado para analgesia perioperatória de cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG).
2. Risco Gastrintestinal: Sangramento, ulceração, perfuração do estômago/intestino, fatal. Idosos e histórico de úlcera são maior risco.

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