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Dor no Joelho Após Artroplastia Total (Prótese): Causas Internas, Externas e Alerta

Contexto

~581.000 artroplastias totais de joelho/ano nos EUA (2009, AAOS). Cirurgia de último recurso quando medicação, bengala e mudança de atividade falham.

Causas Internas (Na Articulação)

  • Infecção da prótese.
  • Instabilidade pós-cirúrgica.
  • Impingement (tecidos moles pinçados na prótese).
  • Indicação cirúrgica incorreta.

Causas Externas (Dor Referida)

Dor sentida no joelho, mas originada fora:

  • Quadril: artrose.
  • Coluna lombar: estenose espinhal, hérnia de disco.

Visão de Especialista

Alguns autores sugerem atrito na articulação patelofemoral (rótula-fêmur) como causa adicional (Internet J. Orthop. Surgery).

⚠️ Alerta Raro mas Grave: Síndrome Dolorosa Complexa Regional

Sintomas: dor desproporcional, manchamento azulado na pele, sensação de calor/frio, hipersensibilidade cutânea, afinamento/ressecamento da pele, inchaço lateral, rigidez. Requer tratamento precoce para evitar atrofia e incapacidade.