casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ossos, Articulações e Músculos

Tratamentos para Hérnia de Disco Lombar em L4-L5

Patologia

Hérnia/abaulamento discal em L4-L5 (disco lombar baixo): núcleo pulposo extravasa → compressão raiz L5 (→ dor/irradiação perna, pé) e/ou S1. Inflamação, edema, dor. Maioria cura com tratamento conservador.

Protocolo Conservador

1. Repouso Relativo + Imobilização

• Evite flexão, rotação, carga axial.
• Cinta lombar (curto prazo) para limitar movimento.

2. Farmacologia

• AINEs: ibuprofeno, naproxeno.
• Dor radicular severa: corticoide oral (taper) ou epidural/foraminal (Spine-Health.com).
• Neuromoduladores (gabapentina/pregabalina) se componente neuropático forte.

3. Fisioterapia e Modalidades

• Tração lombar mecânica.
• McKenzie (extensão repetida se centralização).
• Estabilização segmentar (core, multifídios, glúteos).
• Termoterapia alternada (gelo agudo / calor crônico).
• Tópicos (Biofreeze, etc.) alívio 4-5h.

4. Exercício Progressivo (Fase Subaguda)

• Bola suíça (terapia ball), caminhada, alongamento.
• Aumenta fluxo sanguíneo → acelera cura.

Tempo de Cura

Até 6 meses para resolução completa do abaulamento/hernia. 90% não operam.

Indicação Cirúrgica (Microdiscectomia / Endoscópica)

• Déficit motor progressivo (pé caído, fraqueza quadríceps).
• Síndrome da cauda equina (urgência).
• Dor radicular intratável > 6-12 semanas de conservador otimizado.