Formação de Calo Fraturário: Estágios, Atores Celulares e Significado Clínico

Um calo fraturário é a ponte óssea temporária que se forma durante a cura óssea.

Estágios de Formação

1. Hematoma/Inflamação (Dias 1–5): Coágulo, citocinas, MSCs recrutadas.
2. Calo Mole (Dias 5–14): Fibrocartilagem (condroblastos) pontua fragmentos; fornece estabilidade inicial.
3. Calo Duro (Semanas 2–6+): Osso entrelaçado (osteoblastos) substitui a cartilagem; união rígida.
4. Remodelação (Meses–Anos): Osso entrelaçado → osso lamelar; calo reabsorvido; córtex original restaurado.

Atores Celulares

• Osteoblastos: Constroem osso.
• Osteócitos: Mantêm matriz, mecanossensação.
• Condroblastos: Produzem cartilagem (calo mole).
• Osteoclastos: Reabsorvem osso (remodelação).

Significado Clínico

• Calo visível no raio-X = cura progredindo.
• Calo excessivo/mau: Não união, má união, infecção, falha de hardware.
• Crianças: Calo maior, mais rápido (atividade perióstea).
• Adultos: Calo menor, mais lento; fixação rígida reduz tamanho do calo.

Complicações

• Não união hipertrofia (excesso de calo, estabilidade inadequada).
• Não união atrófica (sem calo, biologia pobre).
• Calo comprimindo nervo/vaso (raro).

Calo é bom—significa que o osso está soldando.