Primeiros Socorros para Fratura Exposta: 8 Passos Críticos para Resposta de Emergência

Definição

Fratura composta (aberta) = fragmentos ósseos penetram a pele. Alto risco de infecção. Emergência médica.

Primeiros Socorros Imediatos (Priorizados)

1. LIGUE 911 / ATIVE EMS – Esta é a prioridade #1. Não atrasar.
2. CONTROLE O SANGRAMENTO – Pressão direta com curativo estéril/limpo. NÃO remova objetos impalados.
3. NÃO REDUZA/REALINHE – Manipulação aumenta danos, sangramento, contaminação.
4. CUBRA A FERIDA – Gaze umedecida com soro fisiológico estéril é preferível; seco estéril se não disponível. Cubra frouxamente.
5. IMOBILIZE – Tala acima/abaixo da articulação; inclua o local da fratura. Acolchoe bem. Verifique CMS (circulação, movimento, sensação) antes/depois.
6. ELEVE – Acima do nível do coração se possível sem mover a fratura.
7. MANEJO DA DOR – OTC se alerta, capaz de engolir, sem contraindicações. Não dê se a cirurgia for iminente (em jejum).
8. MONITORE E TRANQUILIZE – Observe sinais de choque (pálido, taquicardia, hipotensão, confusão). Mantenha aquecido, calmo.

O Que Não Fazer

• Não irrigue a ferida (a OR fará em condições estéreis)
• Não aplique antissépticos/ungüentos na fratura aberta
• Não dê comida/bebida (risco de aspiração se cirurgia necessária)
• Não tente limpar as extremidades ósseas

Prévia do Manejo Hospitalar

• Antibióticos IV (cefazolina + aminoglicosídeo ± clindamicina para solo)
• Profilaxia contra tétano
• OR urgente: irrigação, desbridamento, fixação (externa/interna)
• Classificação de Gustilo-Anderson orienta o tratamento