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Fisioterapia para Fratura Pélvica: Fases de Recuperação e Guia de Reabilitação

Reabilitação Estruturada Após Fratura Pélvica

A fisioterapia (FT) para fraturas pélvicas segue uma progressão faseada e individualizada para restaurar a mobilidade, aliviar a dor e recuperar a função. A duração varia de semanas a meses, dependendo da estabilidade da fratura, fixação cirúrgica e fatores do paciente.

Fase 1: Aguda/Proteção (Semanas 0–4)

• Avaliação: Status neurovascular, dor, restrições de carga, revisão de imagem.
• Manejo da Dor: Gelo, TENS, posicionamento, isométricos suaves, exercícios respiratórios.
• Mobilidade: Mobilidade na cama, rolagem em tronco, transferências assistidas (conforme status de carga).
• Prevenção: Profilaxia de TVP (bombas de tornozelo, dispositivos de compressão), cuidados com a pele, higiene respiratória.

Fase 2: Mobilização Precoce (Semanas 4–8)

• Carga Progressiva: Conforme protocolo do cirurgião (toque-pé → parcial → total).
• Amplitude de Movimento: ROM passivo/ativo-assistido suave do quadril/joelho dentro das precauções.
• Ativação do Core: Transverso do abdômen, assoalho pélvico, respiração diafragmática.
• Treinamento da Marcha: Progressão de dispositivo de auxílio (andador → muletas → bengala).

Fase 3: Fortalecimento e Condicionamento (Semanas 8–16+)

• Fortalecimento de Quadril/Glúteos: Pontes, conchas, abdução/extensão de quadril.
• Estabilidade do Core: Pranchas, bird-dog, dead bug progressões.
• Equilíbrio/Propriocepção: Apoio monopodal, superfícies irregulares, treinamento de perturbação.
• Resistência: Bicicleta ergométrica, elíptico, terapia aquática.

Fase 4: Integração Funcional e Retorno à Atividade

• Treinamento Específico de Tarefa: Escadas, levantamento, transferências de carro, simulação de trabalho.
• Preparação para Esporte/Recreação: Agilidade, pliometria (se indicado).
• Programa de Exercícios Domiciliar: Plano de manutenção vitalício.

Coordenação Multidisciplinar

A FT colabora com ortopedia, manejo da dor, terapia ocupacional e serviço social para recuperação holística.