Geriatra: Especialista em Cuidado Integral do Idoso

Um geriatra é um internista ou médico de família certificado pelo conselho com treinamento de fellowship em medicina geriátrica. Especializam-se no cuidado holístico e interdisciplinar de idosos (tipicamente ≥65), focando em função, qualidade de vida e gestão de complexidade.

Escopo Além de Fraturas

Embora os geriatras co-manejem fraturas por fragilidade (quadril, vertebral) com ortopedia — abordando osteoporose, risco de queda, prevenção de delírio e reabilitação — sua expertise abrange:

• Síndromes geriátricas: Quedas, delírio, incontinência, fragilidade, sarcopenia, lesões por pressão, polifarmácia, falha no desenvolvimento.
• Gestão de multimorbidade: Integrando diretrizes para condições coexistentes (HTN, DM, IC, DRC, DPOC, FA) — desprescrição, cuidado concordante com objetivos.
• Distúrbios cognitivos: Diagnóstico/estágio de demência (MoCA, MMSE), manejo comportamental, apoio ao cuidador.
• Transições de cuidado: Hospital-domicílio, SNF, hospício; reconciliação medicamentosa, planejamento de cuidados antecipados.
• Paliativo e fim de vida: Manejo de sintomas, conversas sobre objetivos de cuidado, encaminhamento para hospício.

Equipe Interdisciplinar

Os geriatras lideram equipes incluindo: NPs/PAs, enfermeiros, farmacêuticos, PT/OT, assistentes sociais, nutricionistas, neuropsicólogos, capelães.

Quando Encaminhar

• Idade ≥75 com ≥3 condições crônicas + declínio funcional.
• Quedas recorrentes, perda de peso inexplicável, nova mudança cognitiva/funcional.
• Polifarmácia (≥10 medicamentos) com efeitos adversos ou problemas de adesão.
Esgotamento do cuidador, planejamento de alta complexo.
• Otimização pré-operatória para cirurgia eletiva (avaliação de fragilidade).

Caminho de Treinamento

1. MD/DO → Residência em Medicina Interna ou Medicina de Família (3 anos).
2. Fellowship em Medicina Geriátrica (1 ano) → Certificação ABIM/ABFM em Medicina Geriátrica.
3. Manutenção de Certificação (MOC) + EMC.