Fratura de Mão: Sintomas, Padrões Comuns e Princípios de Tratamento

Fratura de mão (metacarpiano/falange) apresenta:

Sinais e Sintomas

• Dor, inchaço, equimose.
• Dor à palpitação no local da fratura.
• Deformidade (malalignamento rotacional → tesoura dos dedos).
• Redução da amplitude de movimento, fraqueza de preensão.
• Parestesia (compressão do nervo digital).

Padrões Comuns

• Fratura do pugilista: 5º metacarpiano, colo (carga axial em punho fechado).
• Fratura de Bennett: base do 1º metacarpiano, intra-articular.
• Escafoide: dor na caixa anatômica (embora seja carpal, não mão propriamente dita).

Manejo

• Raios-X (PA, lateral, oblíquo).
• Redução fechada + imobilização (goteira ulnar para 4º/5º MC).
• ORIF para fraturas intra-articulares, rotacionais, instáveis.
• Movimento controlado precoce para prevenir rigidez.

Avalie o alinhamento rotacional clinicamente: as unhas devem apontar para a tuberosidade do escafoide ao fazer o punho.